Vul hier de vragenlijst in voor jouw 1 op 1 traject Please enable JavaScript in your browser to complete this form.NaamEmailTelefoonnummerHoeveel uur slaap je per dag?Lig je ’s avonds lang wakker voordat je in slaap valt?JaNeeWord je s’nachts 1 of meerdere keren wakker? Zo ja, hoe vaak? Word je uitgerust wakker ‘s ochtends?JaNeeSlaap je voor je gevoel diep en vast?JaNeeWord je makkelijk wakker als de wekker gaat?JaNeeWord je ‘s ochtends met een hoge ademhaling wakker?JaNeeWord je ‘s ochtends met spanning op je spieren wakker?JaNeeErvaar je dagelijks stress? JaNeeBen je wel eens boos op dingen die buiten je controle om gebeuren?JaNeeHeb je vaak het gevoel dat dingen je meezitten?JaNeeBen je goed in dingen die gebeuren ‘de baas’ te blijven?JaNeeHeb je wel eens keelproblemen (heesheid, hoesten) in tijden van stress?JaNeeHeb je wel eens het gevoel dat je niet bent opgewassen tegen de dingen die je moet doen?JaNeeHeb je regelmatig pauze en benut je deze ook?Werk je ‘s avonds vaak thuis nog door?JaNeeIn welke ‘stress-mindset’ herken je je het meeste: (vink aan) het ervaren van stress is slecht voor mijn gezondheid en vitaliteit - het ervaren van stress maakt me minder productief en verlaagt mijn prestaties - het ervaren van stress vermindert mijn ontwikkeling en groei - de effecten van stress zijn negatief en moet ik vermijdenhet ervaren van stress verbetert mijn gezondheid en vitaliteit - het ervaren van stress verbetert mijn prestatie en productiviteit - het ervaren van stress ondersteunt mijn ontwikkeling en groei - de effecten van stress zijn positief en kan ik benuttenBen je wel eens kortademig of benauwd?JaNeeHeb je snel spierpijn/zware benen ook al heb je niet gesport?JaNeeBen je wel eens duizelig?JaNeeHou je overdag je buikspieren aangespannen / je navel ingetrokken?JaNeeHeb je problemen met je bekkenbodem? Pijn/ incontinentie etc.?JaNeeHeb je met regelmaat hoofdpijn en / of nekpijn?JaNeeHerken je de volgende symptomen? - vermoeidheid - reumatische klachten - met regelmaat ontstekingen aan spieren, gewrichten?JaNeeHerken je de volgende symptomen? - zucht je regelmatig na je uitademing? - nerveus, hartkloppingen? - ben je hees/chronische hoest in tijden van stress?JaNeeBen je in de winter met regelmaat verkouden/ziek?JaNeeAls je verkouden/ziek bent is dit dan langer dan een week?JaNeeHeb je met regelmaat huidklachten/eczeem?JaNeeKun je de kwaliteit van je gebit beschrijven als goed?JaNeeNeem je vaker dan 1 keer per dag een douche?JaNeeBen je regelmatig stijf als je uit bed komt?JaNeeHeb je na het eten regelmatig een ‘dip’ / voel je je moe?JaNeeHeb je wel eens last van obstipatie en/of diarree?JaNeeGa je 1-2x per dag voor een grote boodschap naar het toilet?JaNeeHeb je met regelmaat een opgeblazen gevoel in je buik?JaNeeBloed je tandvlees na het gebruik van een tandenstoker?JaNeeOmschrijf een dag wat je eet van ochtend tot avond. Eet je bijvoorbeeld een broodje, gaat hier boter op? En wat voor beleg etc. begin met de ochtendOchtendTussendoortjes Ja/ Nee? En zo ja, wat:tussendoortjesMiddagMIddagTussendoortjes Ja/ Nee? En zo ja, wat: (copy)tussendoortjesAvondAvondEet je voor het slapen gaan nog wat? En zo ja, wat?tussendoortjesVochthuishouding: Drink je...KoffieTheeFrisdrankAlcoholische drankenAndersZo ja, hoeveel?Hoeveel tijd spendeer je per dag in de buitenlucht?Hoeveel uren per dag zit je gemiddeld?Lukt het je momenteel om elke 20 minuten even te bewegen?Hoe veel uren per week sport je, en welke sport?Heb je in het verleden blessures gehad? Zo ja, welke? Noem ook operaties/littekens.Wat voor cijfer scoor jij je eigen vitaliteit op een schaal van 0-10 Selected Value: 0 Voeg toe
